Вирусные инфекции и потеря слуха

Существует распространенное заблуждение, что потеря слуха возникает только в результате воздействия громкого ударного шума, из-за возрастных изменений или врождённого порока развития. Однако это не всегда так. Часто тугоухость развивается под действием инфекции и вирусов, которые негативно влияют на внутреннее ухо, в том числе улитку.

Потерю слуха могут вызвать разные вирусы, а результат, в том числе осложнения, зависит от конкретного случая. Универсального способа избежать потери слуха не существует, однако если вы будете бдительными и распознаете симптомы вирусной инфекции на раннем этапе, то сможете предотвратить их развитие. В лечении любого заболевания важны ранняя диагностика и своевременное лечение, поэтому важно знать, какие типы вирусов приводят к тугоухости.

Какие типы вирусов приводят к потере слуха?

Подобные вирусы несут 2 категории рисков, связанных с заболеваниями органов слуха:

• врождённая потеря слуха;
• приобретённая во взрослом возрасте.

Отдельные вирусы могут попадать под обе указанные категории. При лечении нарушений слуха правильная диагностика помогает врачам определить, какая именно вирусная инфекция наблюдается у пациента. Некоторые из этих инфекций наблюдаются редко, в то время как другие более распространены. Например, цитомегаловирус, вызывающий врожденную потерю слуха у детей, наблюдается приблизительно у одного из ста новорожденных.

Вирусы, вызывающие потерю слуха

Для успешной диагностики важно различать все 3 категории вирусов. Если у вас или кого-то из ваших близких внезапно проявляется нейросенсорная тугоухость, крайне важно обратиться за помощью к специалисту. Некоторую справочную информацию можно найти и в интернете, однако лишь врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Дети с врожденными вирусными инфекциями подвержены более высокому риску потери слуха. К таким вирусам можно отнести:

• Корь или краснуху. Краснуха — это РНК-вирус, передающийся через жидкости, например, слюну.. Если женщина заражается краснухой во время беременности, ее ребенок подвергается риску заражения врожденной формой данного вируса. Краснуха также входит в группу TORCH (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса), и нарушение слуха обычно развивается через 6–12 месяцев после рождения.
• Цитомегаловирус (ЦМВ). Этот ДНК-вирус связан с большинством негенетических причин развития нейросенсорной тугоухости у новорожденных и детей. ЦМВ относится к TORCH, группе вирусов, часто вызывающих потерю слуха у детей. Во многих случаях нарушение слуха диагностируется в ходе обследования на нейросенсорную тугоухость. Важно, чтобы родители детей с положительным результатом анализа на ЦМВ постоянно наблюдали за их состоянием.
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита (LCMV). Данный РНК-вирус не передается от человека к человеку, однако им можно заразиться при контакте с крысиными фекалиями, мочой и слюной. Потеря слуха у детей, зараженных LCMV, менее распространена, чем при других известных врождённых вирусах.

• Вирус простого герпеса (ВПГ) типа 1 и 2. Относится к семейству герпесвирусов и может наблюдаться у детей и взрослых. Взрослые могут заразиться этим вирусом при контакте с уже болеющим человеком, в то время как дети женщин с ВПГ типа 1 и 2 заражаются во время внутриутробного развития. Для профилактики передачи инфекции детям от матерей рекомендованы различные методы лечения, лекарственные препараты и роды посредством кесарева сечения.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Это хорошо известный РНК-вирус, способный привести к развитию СПИДа, а также ряда других заболеваний. ВИЧ уничтожает Т-лимфоциты, поэтому дети и взрослые, зараженные данным вирусом, подвержены риску развития оппортунистических инфекций. Потеря слуха — распространенный побочный эффект ВИЧ. При этом у 2/3 детей с ВИЧ наблюдается нейросенсорная тугоухость, а у 1/2 детей в данной группе — глубокая потеря слуха.

В последнюю группу входят вирусы, вызывающие приобретенную потерю слуха. Данная форма тугоухости обычно наблюдается у пациентов старшего возраста без врожденной вирусной инфекции.

• Вирус Западного Нила. Связан с развитием как желтой лихорадки и лихорадки денге — это РНК-вирус, который переносят насекомые (преимущественно комары). Потеря слуха, вызванная вирусом Западного Нила, наблюдается редко. Во всех случаях, кроме одного, нарушения слуха у пациентов прошли сами собой.
• Вирус ветряной оспы («ветрянка»). Это ДНК-вирус, также относящийся к семейству герпесвирусов. Ветрянка может вызывать повреждения нервов лица, наружного слухового канала и языка. В некоторых случаях потерю слуха можно остановить или облегчить за счет применения кортикостероидов и других лекарственных препаратов.
• Корь. Это РНК-вирус, который ранее являлся причиной 5–10% всех случаев существенной потери слуха в США. Благодаря вакцинации заражение корью в США удалось практически полностью предотвратить, однако периодически возникают вспышки эпидемии. В регионах, где вакцинация против кори не получила широкого распространения, данный вирус по-прежнему становится причиной потери слуха.
• Эпидемический паротит («свинка»). РНК-вирус, который относится к тому же семейству, что и корь, и вызывает ряд нарушений, включая нейросенсорную тугоухость. Своевременная диагностика и надлежащее лечение позволяют остановить развитие тугоухости, но в некоторых случаях развивается необратимая потеря слуха.

Как правило, вирусы не приводят к возникновению кондуктивной тугоухости. Данный вид потери слуха возникает вследствие попадания жидкостей, бактериальных инфекций, образования серных пробок и травм барабанной перепонки.

Почему внезапная потеря слуха требует обязательного лечения

Если вы чувствуете, что стали хуже слышать, не откладывайте визит к врачу. При отсутствии лечения состояние может быстро ухудшиться, что приведет к развитию серьезных побочных эффектов, включая необратимую потерю слуха.

Если вы хотите проверить остроту слуха, пройдите процедуру аудиометрии. На основе полученных результатов вы сможете точно узнать, на каких частотах вы слышите лучше или хуже, и при необходимости подобрать слуховой аппарат.

Профилактика глухоты и потери слуха

Универсальных способов профилактики потери слуха и глухоты не существует. Отдельные врожденные заболевания предотвратить невозможно, в особенности в случаях, когда мать не знает о том, что заражена вирусом. Зачастую сложно установить, что вы заражены латентным вирусом, в особенности при слабо выраженных симптомах или их отсутствии. Регулярные обследования — самый эффективный метод профилактики в таких случаях.

Также важно сделать прививки вам и вашим детям. В последнее время данный вопрос стал предметом споров, однако даже единичный случай свинки или краснухи может стать причиной приобретенной потери слуха. В этих случаях лучше перестраховаться.

Следует учитывать и состояние иммунной системы. Даже если ваши дети переболели краснухой и выздоровели, ребенок с иммунодефицитом может заразиться этим вирусом, что, возможно, приведет к серьезным нарушениям здоровья.