Аудиологический скрининг новорожденных *

* Услуга предоставляется не во всех центрах «Радуга звуков»

Согласно современной медицинской статистике, 2 из 1000 детей рождаются с патологиями слуха или приобретают их в первые месяцы жизни. Существует целый ряд факторов риска. Они, как правило, возникают во время родов, до и после появления малыша на свет. К таким факторам риска относятся:

• различные генетические дефекты и синдромы нарушения развития;
• мутации при развитии ушей, головы и лица;
• маленький вес ребенка при рождении (до 1,5 кг);
• инфекции, перенесенные матерью в период вынашивания ребенка (краснуха, токсоплазмоз, герпес и так далее);
• использование медикаментов, наносящих вред внутреннему уху;
• тяжелое течение желтухи младенцев;
• нахождение малыша в интенсивной терапии или под аппаратом искусственной вентиляции легких более двух суток (48 часов).

Скрининг новорожденных и детей первого года жизни должен проводиться согласно приказу Минздравмедпрома РФ № 108 от 29.03.1996 «О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни», и писем Минздравсоцразвития России № 10329-ВС от 30.12.2008 и № 2383-РХ от 01.04.2008.

Необходимо ли делать скрининг новорожденным?

Перечисленные выше документы предусматривают внедрение единой системы раннего выявления нарушений слуха у детей. Аудиоскрининг проводится в два этапа. Первый этап проходит в роддомах и поликлиниках, которые должны быть оснащены приборами регистрации вызванной отоакустической эмиссии для проведения диагностики слуха у младенцев. На втором этапе скрининг проводится на базе региональных сурдоцентров, оборудованных системами регистрации вызванных слуховых потенциалов мозга.

Задачей тотального скрининга является исследование слуха каждого ребенка, начиная с первых дней жизни. Регистрация отоакустической эмиссии – неинвазивная процедура, во время которой в ухо новорожденного подается тестовый сигнал и регистрируется ответ, позволяющий сделать вывод о возможной патологии слуха.

Что такое аудиологический скрининг?

Аудиологический скрининг – самый ранний этап диагностики слуха. Это исследование слуховой функции ребенка, начиная с третьего дня жизни. По данным ВОЗ, трое из тысячи детей рождаются с патологией слуха или приобретают ее в первые месяцы жизни, поэтому процедура раннего выявления нарушений слуха является основной задачей специалистов во всем мире.

Аудиологический скрининг новорожденных позволяет врачам:

• определять тип нарушения слуха, уровень поражения и степень глухоты;
• осуществлять слухопротезирование новорожденных  в возрасте двух месяцев;
• проводить своевременные лечебные процедуры;
• делать кохлеарную имплантацию (электродное слухопротезирование для детей с четвертой степенью тугоухости и глухотой);
• проводить раннюю адаптацию (с первых лет жизни ребенок и его родители начинают заниматься с сурдопедагогом).

Доказано, что программы по восстановлению слуха наиболее эффективны в первые 6 месяцев жизни новорожденного.

Результаты скрининга

После проведения процедуры скрининга система тестирования выдает один из двух вариантов ответа: «прошел»/«не прошел». Если у ребенка результат «не прошел», его направляют на повторное тестирование в поликлинику по месту жительства, желательно не позднее 30 дней после первого обследования.

При получении повторного результата «не прошел» малыш направляется уже в сурдоцентр на второй этап обследования, целью которого является постановка диагноза и оценка степени снижения слуха.

Именно такой двухэтапный скрининг является единственно правильным подходом при выявлении возможных нарушений слуха. Он, в результате, дает возможность назначать адекватное лечение, принимать решение о слухопротезировании/кохлеарной имплантации и проведении последующей слухоречевой реабилитации ребенка.

Альтернативное исследование нарушений слуха

Альтернативой исследованию новорожденных, основанному на регистрации отоакустической эмиссии, является КСВП – диагностика и коррекция нарушенной слуховой функции у детей первого года жизни. Методика отличается значительно более высокой чувствительностью, но время сбора данных КСВП несколько дольше.

Материал подготовлен в сотрудничестве со специалистами
ГК «Исток-Аудио» и сети Центров хорошего слуха «Радуга звуков».