Проверка слуха у детей

Профилактика и коррекция нарушений слуха у детей разных возрастов является важным направлением нашей работы. Все педиатрические Центры хорошего слуха «Радуга звуков» оснащены современным оборудованием, сотрудники прошли обязательное обучение по специальной программе, что позволяет маленьким пациентам получить высококачественную помощь по слухопротезированию.

За консультацией в Центры хорошего слуха «Радуга звуков» обращаются родители нескольких категорий маленьких пациентов. Первая – это малыши в возрасте двух-трех месяцев, которые не прошли скрининговое обследование слуха в роддоме или по его итогам получили ответ, что, возможно, у них нарушения слуха. Вторая категория – дети до года, которым провели ряд обследований по месту жительства и уже установили диагноз. Они приходят, чтобы провести более детальную проверку слуха с целью подбора и настройки слуховых аппаратов. И третья категория – дети от двух лет и старше, у которых есть проблемы в процессе развития речи. Эти малыши не были своевременно и должным образом обследованы, педиатры и ЛОР-врачи по месту жительства не выявили явных нарушений. Чаще всего бить тревогу начинают логопеды, которые и рекомендуют родителям обратиться к сурдологу, чтобы выяснить причину, почему у ребенка не появляется или плохо развивается речь.

Как проходит проверка слуха у детей?

До полутора-двух лет малыши не могут показать, слышат они или нет. Мир без звуков для них норма, другого эти дети не знают. Поэтому вся диагностика основана на рефлекторных ответах мозга на звук как раздражитель. На первом этапе ребенка осматривают с целью исключить пороки развития органов слуха, такие, например, как атрезия слухового прохода или аномалия развития ушных раковин, воспалительные заболевания.

Также специалист детально выясняет у родителей, не было ли проблем в период беременности, как протекали роды, были ли у ребенка серьезные заболевания или операции. Узнав историю развития малыша, сурдолог приступает к обследованиям, которые позволят точно выяснить, слышит ребенок или нет.

Первое, с чего начинает специалист – тимпанометрия и импедансометрия. Это инструментальные методы, позволяющие выяснить, все ли в порядке со средним ухом, нет ли врожденных аномалий развития, отитов, аденоидов (не все патологии среднего уха можно увидеть при осмотре). Этот метод позволяет исключить нарушения на пути проведения звука.

Следующие обследования проводятся малышам во время сна:

• Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) – объективный метод, оценивающий состояние волосковых клеток в улитке. Он дает незамедлительный ответ – есть потеря слуха или нет. Если отоакустическая эмиссия не регистрируется, а тимпанометрия и импедансометрия показывают, что все в порядке, то специалисты сразу предполагают, что проблема со слухом есть.

• Метод регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) позволяет выявить место поражения слуховой системы и уточнить степень потери слуха. Это один из самых информативных и надежных способов оценки снижения слуха у младенцев и детей младшего возраста. Исследование проводится достаточно быстро, и, как правило, по его результатам специалист уже совершенно точно может сказать, какой у ребенка уровень потери слуха, и получить четкое понимание о дальнейших действиях по слухопротезированию.

• ASSR-тест – это регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны. Результаты исследования с учетом корреляционной зависимости достаточно точно характеризуют пороги звуковосприятия. Полученные данные можно использовать при слухопротезировании новорожденных и детей первых лет жизни.

Все вышеперечисленные исследования позволяют сурдологу выявить полную картину состояния слуха малыша, а также подобрать и настроить слуховые аппараты.

В дальнейшем, при достижении ребенком возраста 3-4 лет, проводятся уточняющие исследования и коррекция настройки слуховых аппаратов с помощью игровой аудиометрии. Это максимально эффективный метод, при котором специалист взаимодействует с малышом, видит его реакцию на те или иные звуки. Также активное участие в этом процессе принимает сурдопедагог. Такая совместная работа повышает точность настройки.

О проверке слуха у детей рассказала врач-сурдолог,
директор Центра хорошего слуха «Радуга звуков»
в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Москва)
Анна Владимировна Семенова.