Радуга Звуков

Особенности слуховой системы у взрослых пациентов

Особенности слуховой системы у взрослых пациентов Когда речь идет о детях с нарушениями слуха, главной задачей слухопротезирования является создание условий для стимуляции речевого развития, запуска собственной речи ребенка и обучение навыкам понимания речи других людей. В этом случае принцип «чем раньше, тем лучше» является основополагающим, и от того, насколько оперативно была выявлена потеря слуха, подобраны и настроены слуховые аппараты, зависит будущее малыша.

В отношении взрослых людей с нарушенным слухом целесообразна реализация другой стратегии. Какие методики профессиональной помощи для этой категории пациентов применяются в современном слухопротезировании, рассказывает директор Центра хорошего слуха «Радуга звуков» в Калининграде, врач-сурдолог Оксана Викторовна Гринчик.


По статистике, взрослых людей со сниженным слухом насчитывается в 5-7 раз больше, чем детей, и их число постепенно увеличивается. Более 200 миллионов человек в мире имеют хронические заболевания уха, которые со временем могут привести к стойкому снижению слуха. По прогнозам ученых, к 2050 году почти 2,5 миллиарда могут иметь те или иные проблемы, связанные со слухом.

По мере взросления в жизни каждого человека появляются самые разные акустические ситуации. Мы все учимся, работаем, общаемся с друзьями, ездим в общественном транспорте. Наша слуховая система каждый день решает огромное количество задач. Если нормально слышащий человек без проблем определяет, с какой стороны доносится важный для него акустический сигнал, он хорошо понимает речь собеседника, даже находясь в шумном помещении, то слабослышащему для комфортного нахождения в аналогичных ситуациях нужны современные высокотехнологичные устройства, способные обеспечить ему привычный образ жизни, – слуховые аппараты или системы кохлеарной имплантации. 

Чем старше становится человек, тем больше его сверстников имеют нарушения слуха. Статистика подтверждает, что после 65 лет каждый третий имеет возрастное снижение слуха. Причин у этого явления может быть достаточно много.

Основными факторами, влияющими на ухудшение порогов слуха, являются: 
  • возраст; 
  • прием некоторых лекарственных препаратов (ототоксичные антибиотики, химиотерапия, препараты для лечения туберкулеза, мочегонные препараты и др.);
  • длительная работа на шумном производстве, акустические травмы;
  • заболевания уха (регулярные отиты);
  • перенесенные вирусные инфекции.

Профилактика снижения слуха

Если человек работает на шумном производстве, то он должен проходить ежегодный профилактический осмотр у ЛОР-врача и при необходимости направляться к сурдологу. В случае обнаружения нарушения слуха ему может быть предложена смена профессии либо, как минимум, использование на работе индивидуальных средств защиты слуха (берушей, антифонов, наушников). Встроенные в них специальные фильтры будут убирать вредный сигнал, сохраняя при этом разборчивость речи. Для обеспечения максимального комфорта во время ежедневного ношения специалисты рекомендуют изготавливать нужное средство защиты по индивидуальному слепку.

Чтобы не допустить прогрессирования возрастной потери слуха, пожилые люди должны  регулярно проходить обследование состояния их органов слуха. В него входит не только снятие аудиограммы, но и комплексная оценка здоровья, особенно если у человека уже есть такие болезни, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга. 

Еще один способ не допустить снижения слуха – стараться избегать акустических травм. Соблюдение несложных правил, например прослушивание музыки на комфортной громкости, использование в случае необходимости шумозащитных берушей (во время охоты или стрельбы в тире), поможет сохранить слух.

Известно, что одним из признаков возрастной тугоухости является снижение разборчивости речи. К техникам, которые помогают сохранить возможность хорошо понимать речь других людей, можно отнести нейробику. Она способствует сохранению существующего уровня нейронных связей в мозге и их образованию. Выполнение несложных действий на тренировку таких важных навыков, как память, внимание и речь, может стать основой для сохранения активного образа жизни на многие годы.   

Кроме этого, в зарубежной научной литературе можно найти результаты исследований европейских, корейских и американских ученых, в которых убедительно доказывается взаимосвязь между состоянием слуха и другими важными сторонами жизни человека – питанием, физическим и ментальным здоровьем, социальной активностью.



Ко мне на прием пришла молодая мама в возрасте 42 лет, у которой после длительного лечения бесплодия на свет появились долгожданные малышки-двойняшки. Проснувшись после наркоза, женщина почувствовала шум в ушах и слишком тихий, по ее мнению, плач детей. После обследования у сурдолога и невролога был поставлен диагноз «сенсоневральная тугоухость». На первую нашу встречу пациентка пришла в полном отчаянии, но она была готова решить проблему как можно скорее. Ее первая реакция после настройки слуховых аппаратов – шок от того, что ей больше не нужно просить окружающих писать сообщения в блокноте, вторая – слезы счастья от осознания, что она наконец-то услышит своих долгожданных двойняшек. 

Еще одна история. В Центр обратилась молодая женщина, 44 года, слух снижен с детства, протезирование слуховыми аппаратами первичное. Пациентка никогда не работала, потому что муж взял на себя ответственность за ее образ жизни, в том числе и вождение автомобиля. Первые вопросы, которые она задала: смогу ли я водить автомобиль самостоятельно и будет ли шанс трудоустроиться на работу со слуховыми аппаратами? После получения утвердительных ответов женщина взяла паузу, чтобы найти ответ на вопрос: готова ли она к таким переменам в своей жизни? Через пару месяцев пациентка снова пришла на прием, полная решимости начать пользоваться слуховыми аппаратами. Чуть позже, на одной из плановых встреч, когда мы проверяли точность настройки аппаратов, она с гордостью рассказала, что работает визажистом, что ей нравится общаться с другими людьми, и что свой автомобиль она теперь водит самостоятельно. Вместо растерянной женщины я увидела уверенного в своем будущем человека с горящими от счастья глазами. 

Нелли Викторовна Репринцева


Нелли Викторовна Репринцева,

 сурдоакустик Центра хорошего слуха «Радуга звуков», 


г. Калининград


Пластичность: пользуйся, а то потеряешь! 

Мозг человека сохраняет пластичность в любом возрасте. Многие люди, ссылаясь на то, что они слишком старые для получения новых знаний, сознательно отказываются от собственного развития, не отдавая себе отчет в том, что только постоянное обучение, тренировка мозга, участие в интересных проектах помогают формировать новые нейронные связи, опосредованно сказываясь на восприятии и понимании речи. Доказано, что снижение умственной активности со временем приводит к нарушению когнитивных связей, то есть способности выстраивать коммуникацию.


 людей=


По данным статистики, 60 % людей старше 55 лет имеют ту или иную степень когнитивной дисфункции. Если  у человека при этом уже выявлено снижение слуха, но он еще не спротезирован, то способность к общению будет снижаться с большей скоростью. Это связано с тем, что человеческий мозг никогда не выполняет то, что ему не нужно, и имеющиеся нейронные связи постепенно атрофируются. Он достаточно быстро забывает звуки, которые слышал раньше, и то, что они означают. Сравним двух пожилых людей с одинаковой потерей слуха. Один из них пользуется слуховыми аппаратами, ведет активный образ жизни (ходит в театр, встречается с друзьями, читает книги, изучает иностранные языки). Второй отказывается от ношения аппаратов, добровольно выбирая изоляцию от окружающих по причине нарушенного слуха. Очевидно, что первый пожилой человек сможет достаточно долго сохранить привычный стиль жизни, хорошую разборчивость речи и мнестические функции, поскольку его мозг ежедневно получает необходимое количество информации для сохранения работоспособности. Второй, наоборот, за сравнительно небольшой промежуток времени рискует потерять имеющиеся у него навыки коммуникации, разборчивость и понимание речи без должной слуховой тренировки будут катастрофически ухудшаться, общение с ним станет затруднено. В случае слухопротезирования с огромной долей вероятности будет получен негативный эффект, сложное и длительное привыкание к звукам и как результат – отказ от пользования слуховыми аппаратами.

Снижение когнитивных функций может спровоцировать развитие такого серьезного заболевания, как деменция, или слабоумие. Скорость «проваливания» в агрессию и изоляцию и здесь напрямую связана с образом жизни, который ведет слабослышащий человек. Чем активнее и разнообразнее его коммуникативное окружение, чем чаще человек попадает в ситуации, требующие принятия решений, тем медленнее его мозг будет «угасать».

Однако вышеописанные изменения не касаются людей, которые не слышат с детства и пользуются языком жестов. Они часто говорят: «Я не слышу с детства, не ношу никаких аппаратов – и у меня нет никакой деменции». Однако эти слова справедливы в отношении тех, кто родился слышащим, но потерял слух еще в детстве. Потому что мозг человека, имеющего глухоту с рождения, работает по-другому, в нем превалирует зрительная кора, а слуховая совсем не развита. Он использует язык жестов, и у него совсем другие нейронные цепочки, поэтому способ коммуникации с окружающим миром остается на одном уровне на протяжении всей жизни.


Своевременное слухопротезирование

Самые очевидные последствия нескорректированной вовремя потери слуха – это снижение социальной активности, появления чувства стыда, гнева или вины, снижение самооценки, что в итоге приводит к изоляции с постепенным погружением в депрессию. Если мозг достаточно длительное время не получает привычной акустической нагрузки, он начинает забывать значение звуков, в нем происходят необратимые процессы, связанные с реорганизацией коры головного мозга и изменениями на нейронном уровне.

Специалисты совершенно справедливо полагают, что чем меньше времени прошло с момента постановки диагноза «тугоухость» до того времени, когда будут подобраны и настроены слуховые аппараты, тем быстрее и успешнее пройдет слухоречевая реабилитация, и тем комфортнее человек станет чувствовать себя в сложных акустических ситуациях. Ему не нужно будет испытывать неловкость и переспрашивать собеседников за праздничным столом, он без проблем сможет принимать участие в обсуждении рабочих вопросов во время совещания или заниматься любимым хобби.

Когда в наш Центр обращаются взрослые люди для проведения аудиологического обследования, один из самых частых вопросов, которые они задают на первом приеме у сурдолога: не испортится ли мой слух, если я буду носить слуховые аппараты? Некоторые из них приводят следующие аргументы: аппараты нужно использовать только в крайних случаях, стараться обходиться без них, иначе уши начнут «лениться» и станут хуже работать, в том числе разбирать речь других людей. 

Опасения взрослых слабослышащих вполне очевидны. Не понимая всех тонкостей подбора и настройки, заранее сложно оценить пользу, которую способны дать слуховые аппараты. Поэтому задача специалиста заключается в том, чтобы объяснить пациенту, что мы слышим «мозгом», а уши – это «двери» в мозг, и если они закрыты (диагноз «тугоухость»), то звуки в него не поступают. Нейронные связи начинают атрофироваться, работоспособность слуховой коры снижается, что, в свою очередь, приводит к потере разборчивости речи и отвыканию от звуков окружающего мира. Подбор,настройка и ежедневное ношение слуховых аппаратов – единственно верное решение для возвращения пациента к привычному для него образу жизни. Опыт специалистов нашего Центра хорошего слуха «Радуга звуков» это подтверждает.


Сурдопедагог для взрослых?

Хорошо известно, что слухопротезирование – это только первый шаг. Однако мало кто задумывается о том, что взрослым людям, так же как и детям, требуется профессиональное сопровождение специалиста по развитию речи, то есть сурдопедагога. Потому что если человек плохо слышит на протяжении длительного времени, его мозг «забывает» значение некоторых звуков. Работая со взрослым пациентом, сурдопедагог помогает ему адаптироваться к слуховым аппаратам, восстановить процесс слушания и понимания речи. Кроме этого, он обсуждает с родственниками стратегию поведения. Находясь в непосредственном контакте со слабослышащим человеком, именно они могут стать самыми надежными помощниками на этапе привыкания к слуховым аппаратам и возвращения к привычному образу жизни. 


Сурдопедагог для взрослых 

Если человек перенес инсульт, и одно из его последствий – снижение слуха, ему придется учиться обычным бытовым навыкам, например пользоваться столовыми приборами, передвигаться без посторонней помощи и… произносить слова. В данной ситуации слабослышащему необходима профессиональная поддержка логопеда, который поможет восстановить словарный запас, чистоту произношения звуков и способность говорить целыми предложениями, а не отдельными фразами.

Сегодня существует достаточно много способов для восстановления и поддержания навыков слушания и понимания. Специальные обучающие программы для тренировки слухового внимания, активной памяти, языковых и познавательных функций могут стать хорошей основой для поддержания комфортного образа жизни.

Возрастное снижение слуха постепенно приводит к изменению социальной жизни человека, ему становится труднее ориентироваться в сложных акустических ситуациях, он быстрее устает, а значит, неосознанно стремится к большей изоляции. Нужно понимать, что как и дети, взрослые сталкиваются с очень похожими проблемами – неразборчивость речи, слуховая усталость к концу дня. Однако, в отличие от них, взрослые пациенты уже имеют свой собственный слуховой опыт, свои представления о том, как должны звучать голоса друзей и близких, тревожные сигналы и другие звуки окружающего мира.

Задача специалиста заключается в выстраивании персональной траектории слухоречевой реабилитации, потому что слуховые аппараты – важный, но далеко не единственный инструмент для достижения цели. То, насколько быстро взрослый человек сможет вернуться к привычному для него образу жизни, насколько уверенно он будет чувствовать себя в разных ситуациях слушания, зависит от целого комплекса мероприятий. Это может быть достаточно протяженный по времени процесс, однако конечная цель на 100 % оправдывает вложенные усилия.


image-22-11-22-02-16.png

Оксана  Викторовна Гринчик

Врач-сурдолог, 
директор ЦХС «Радуга звуков», г. Калининград


Автор: Редакция "Радуга Звуков"

Оценить статью

(0)
Отправить
Отправить
Поделиться
Поделиться

Читайте также

Возврат к списку

ул. Ленина, д. 29
+7 (8553) 42 42 90
+7 (939) 310 42 90
Предварительная запись
ул. Новороссийская, 150
+7 (988) 140 08 37
Предварительная запись
82 квартал, д. 2, офис 1
+7 (3955) 52 19 98
+7 (950) 060 07 20
Предварительная запись
Троицкий проспект, д. 158
+7 (8182) 27 54 69
+7 (921) 292 52 72
Предварительная запись
ул. Ленина/ Дарвина, д. 52/2, литер А, помещение 09
+7 (8512) 52 28 90
+7 (961) 813 43 77
Предварительная запись
микрорайон Юго-Восточный, д. 35
+7 (39151) 3 61 15
+7 (958) 514 27 58
Предварительная запись
ул. Шевченко, д. 52а (пр-т Ленина, д. 56)
+7 (3852) 39 03 09
+7 (3852) 36 77 00
Предварительная запись
проспект Богдана Хмельницкого, д. 77
+7 (4722) 33 05 36
Предварительная запись
ул. Ленина, 23А
+7 (962) 838 37 68
Предварительная запись
ул. В. Максимовой, д. 5
+7 (3854) 22 11 50
+7 (923) 727 24 00
Предварительная запись
ул. Калинина, д. 135
+7 (968) 246 16 65
+7 (416) 220 96 01
Предварительная запись
Центральный жилой район, ул. Мира, 42
+7 (3953) 41 11 42
+7 (950) 115 13 18
Предварительная запись
ул. Захарова, д. 5
+7 (423) 242 19 20
Предварительная запись
ул. Горького, д. 58
+7 (915) 792 46 25
+7 (4922) 53 70 71
+7 (991) 320 53 78
Предварительная запись
ул. Невская, д.11а, офис № 19
+7 (8442) 37 37 09
Предварительная запись
ул. Октябрьская, д. 44
+7 (8172) 21 02 92
Предварительная запись
Московский пр-т, 6
+7 (473) 212 32 36
+7 (950) 757 83 19
Предварительная запись
Коммунистический пр-т, 51
+7 (3882) 22 23 10
+7 (913) 693 50 40
Предварительная запись
ул. Гагарина, 65
+7 (8422) 67 53 52
+7 (960) 370 81 40
Предварительная запись
ул. Свердлова, д. 104/1
+7 (952) 870 00 58
Предварительная запись
пр-т Ленина, 10
+7 (343) 379 05 10
+7 (906) 810 80 67
Предварительная запись
ул. Володарского, д. 47
+7 (962) 009-23-24
Предварительная запись
ул. Энтузиастов, д. 7
+7 (47148) 3 48 49
+7 (952) 496 04 53
Предварительная запись
ул. Любимова, д.3
+7 (915) 820 14 55
+7 (4932) 50 14 55
Предварительная запись
ул. Ленина, д.79
+7 (3412) 68 66 45
+7 (3412) 56 93 30
+7 (919) 916 93 30
Предварительная запись
ул. Володарского, д. 23
+7 (3952) 29 11 94
+7 (914) 895 01 19
Предварительная запись
ул. Декабристов, 189
+7 (843) 207 05 95
Предварительная запись
ул. 9 Апреля, д.7
+7 (4012) 33 92 78
Предварительная запись
ул. Ленина, д. 80
+7 (4842) 777 101
+7 (991) 215 17 43
Предварительная запись
ул. Суворова, д. 13
+7 (3439) 54-50-99
+7 (950) 201-04-12
Предварительная запись
пр-т Ленина, д. 119
+7 (3842) 56-19-22
+7 (983) 212 05 36
Предварительная запись
ул. Карла Маркса, 62
+7 (8332) 37 37 73
+7 (922) 937 30 73
Предварительная запись
пр-кт Ленина, 37
+7 (901) 192 72 59
проспект Мира, д. 32
+7 (4217) 23 22 50
+7 (909) 826 98 80
Предварительная запись
ул. Советская, д. 109
+7 (4942) 46 64 87
+7 (930) 386 64 87
Предварительная запись
ул. Постовая, 18 литер А
+7 (861) 267 20 36
+7 (988) 243 05 11
Предварительная запись
ул. Партизана Железняка, д. 3-Б
+7 (923) 450 81 89
Предварительная запись
ул. Станционная, д. 41
+7 (3522) 43 34 60
+7 (912) 970 02 76
Предварительная запись
ул. Радищева, д. 25
+7 (4712) 70 12 13
+7 (919) 170 38 09
Предварительная запись
ул. Московская, д. 91
+7 (4742) 31 48 38
+7 (960) 152 30 06
+7 (900) 989 82 72
Предварительная запись
ул. Портовая, д. 4
+7 (4132) 21 11 66
Предварительная запись
ул. Интернациональная, д. 85
+7 (47545) 5 01 51
+7 (920) 234 72 03
Предварительная запись
ул. Привокзальная, д. 10
+7 (8152) 45 31 77
+7 (958) 170 95 79
Предварительная запись
47-й комплекс, 36/6
+7 (8552) 22 00 62
+7 (986) 900 22 26
Предварительная запись
пр-т Идриса Базоркина, 87
+7 (964) 055-90-50
проспект Ленина, 59
+7 (964) 039 01 39
Предварительная запись
ул. Гагарина, 19
+7 (865) 549 45 35
+7 (963) 383 98 47
Предварительная запись
ул. Мира, 80
+7 (3466) 49 13 78
+7 (952) 718 35 78
Предварительная запись
ул. Корабельная, д. 27
+7 (8555) 32 33 53
+7 (986) 710 00 73
Предварительная запись
ул. Бекетова, д. 21/16
+7 (831) 435 12 88
+7 (999) 072 13 12
Предварительная запись
ул. Папанина, д. 21
+7 (912) 229 09 54
Предварительная запись
ул. Спартака, д. 24
+7 (3843) 70 11 08
+7 (996) 415 01 43
Предварительная запись
ул. Советов, д. 12
+7 (8617) 64 57 47
+7 (989) 769 71 81
Предварительная запись
Красный проспект, 43
+7 (923) 120 42 21
+7 (383) 202 15 92
Предварительная запись
ул. Курчатова, д. 19а
+7 (903) 816 95 50
Предварительная запись
ул. Губкина, д. 9
+7 (34767) 7 09 18
+7 (937) 497 85 50
Предварительная запись
пр-т Карла Маркса, д. 49
+7 (3812) 46 85 16
+7 (913) 600 06 97
Предварительная запись
ул. Московская, д. 36
+7 (4862) 25 45 78
+7 (991) 095 88 10
Предварительная запись
ул. Кобозева, д. 25а, каб. №34.
+7 (3532) 77 80 71
+7 (922) 552 56 54
Предварительная запись
ул. Краматорская, д. 52
+7 (3537) 34 03 53
+7 (912) 844 53 53
Предварительная запись
ул. Суворова, д. 139
+7 (8412) 54 14 15
Предварительная запись
ул. Ватутина, д. 23
+7 (932) 700 16 71
ул. Лебедева, 48
+7 (342) 225 02 42
+7 (902) 833 57 04
Предварительная запись
пр-т Ленина, д. 30
+7 (963) 744 70 13
+7 (8142) 78 37 29
Предварительная запись
ул. Ленинградская, д. 100
+7 (4152) 43 39 08
+7 (909) 890 83 30
Предварительная запись
ул. Ноградская, 1
+7 (3846) 64 36 23
+7 (996) 332 98 67
Предварительная запись
ул. Советская, д. 64
+7 (8112) 68 20 24
+7 (992) 296 69 52
Предварительная запись
пр-т Калинина, д. 79
+7 (8793) 97 47 00
+7 (906) 492 83 50
Предварительная запись
проспект Михаила Нагибина, д. 37
+7 (863) 294 98 80
+7 (863) 200 33 29
+7 (918) 554 98 80
Предварительная запись
ул. Октябрьская, д. 102
+7 (939) 817 98 45
ул. Соборная, д. 17
+7 (961) 130 49 44
+7 (4912) 28 44 58
Предварительная запись
ул. Ленина, д. 48
+7 (3476) 38 59 00
+7 (987) 580 20 17
Предварительная запись
пр-т Масленникова, д. 6
+7 (846) 263 39 18
+7 (846) 263 53 75
Предварительная запись
Проспект Ленина, д. 32
+7 (8342) 47 26 74
Предварительная запись
Деловой тупик, 3
+7 (8452) 35 46 34
+7 (991) 195 64 65
+7 (8452) 39 97 73
Предварительная запись по телефону
проспект Победы, д. 54
+7 (3652) 57 39 34
+7 (978) 980 02 16
Предварительная запись
ул. Николаева, д. 15
+7 (4812) 62 32 50
+7 (910) 720 88 10
Предварительная запись
ул. Чайковского, д. 33
+7 (862) 254 62 06
+7 (988) 402 69 99
Предварительная запись
ул. Семашко, д. 1
+7 (8652) 75 54 24
+7 (8652) 29 53 15
Предварительная запись
м-н Королёва, 32в
+7 (4725) 42 06 12
Предварительная запись
ул. Коммунистическая, д. 15.
+7 (3473) 22 29 93
Предварительная запись
ул. Советская, д. 10
+7 (8212) 24 50 75
+7 964 043 70 80
Предварительная запись
ул. Московская, д. 29
+7 (4752) 79 67 99
Предварительная запись
ул. Советская, 64
+7 (991) 351 85 81
Предварительная запись
бульвар Баумана, д. 5
+7 (8482) 55 95 44
+7 (902) 152 70 51
Предварительная запись
проспект Фрунзе, д. 25
+7 (3822) 530 535
+7 (953) 915 43 12
Предварительная запись
ул. Советская, д. 17
+7 (910) 150 05 83
Предварительная запись
ул. 50 лет Октября, д. 54/2
+7 (3452) 54 62 50
+7 (909) 739 56 51
Предварительная запись
ул. Коммунистическая, д. 16/2
+7 (3012) 37 90 98
Предварительная запись
ул. Гончарова, д. 56/2.
+7 (8422) 67 53 52
Предварительная запись
Октябрьский район, ул. Ростовская, д. 3
+7 (347) 248 53 90
+7 (919) 142 09 56
Предварительная запись
ул. Ленинградская, 56А
+7 (4212) 30 03 04
+7 (909) 843 32 33
Предварительная запись
ул. Комсомольская, д. 29
+7 (3467) 33 58 03
+7 (958) 153 94 05
Предварительная запись
пр-т Ленина, 53
+7 (8352) 55 10 11
+7 (991) 399 18 79
Предварительная запись
ул. М. Горького, д. 43
+7 (8202) 58 73 73
Предварительная запись
ул. Коханского, 14
+7 (924) 020 30 77
+7 (3022) 28 37 77
Предварительная запись
6-й микрорайон, д. 1
+7 (84722) 6 87 11
+7 (937) 463 87 11
Предварительная запись
ул. Максименко, д. 24
+7 (38451) 5 06 82
Предварительная запись
ул. Ярославского, д. 24
+7 (4112) 43 50 45
Предварительная запись
проспект Октября, д. 3.
+7 (4852) 72 07 26
+7 (980) 707 33 88
Предварительная запись